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湖北省水土保持学会个人会员申请登记表
湖北省水土保持学会个人会员申请登记表
填表日期： 年 月 日 编号：
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姓 名 |
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性 别 |
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出生
日期 |
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民族 |
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籍 贯 |
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文化
程度 |
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最后学历 |
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照
片
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党派关系 |
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技术
职称 |
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专 业 |
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工作单位 |
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职 务 |
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通讯地址 |
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邮 编 |
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Email |
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电 话 |
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手 机 |
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主要学习工作经历 |
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有何主要科学技术工作成果及著作 |
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受过何种奖励 |
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所在
单位
意见 |
单位（盖章）： 年 月 日 |
本学会两名会员介绍意见 |
签名： 年 月 日 |
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湖北省水土保持学会意见 |
学会（盖章）：
年 月 日 |
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备注：照片为小2寸免冠、白底、彩照；另附相同照片1张，并在背面写上名字，以备办理会员证之需。